TURETTA · ОДНА СИТУАЦИЯ

Карта одной ситуации — не дневник тиков

Договоритесь с ребёнком заранее. Заполните один раз или для нескольких отдельно согласованных ситуаций. Можно оставить любой пункт пустым и остановиться в любой момент.

1. Что мы разбираем

Дата и примерное время:

Где это было:

Чем был занят ребёнок:

Почему именно эта ситуация важна ребёнку или семье:

2. Что было непосредственно до

Что происходило вокруг и что изменилось перед тиком:

□ задача□ ожидание□ шум□ усталость□ возбуждение□ тревога□ комментарий□ не знаю

Отметки — подсказки для описания, не список причин и не диагностический тест.

3. Что мы наблюдали

Нейтральное описание одного движения или звука — без мотива и оценки:

Заметное изменение частоты или силы, только если оно было очевидно:

4. Что произошло после

Что сделали или сказали окружающие:

Как изменилась деятельность — продолжилась, была пауза, закончилась иначе:

5. Что было важно для ребёнка

□ боль / дискомфорт□ задача□ общение□ эмоции□ насмешка / травля□ ничего особенного□ не хочу отвечать

Слова ребёнка: что помогло, задело или хотелось бы изменить:

6. Вопрос специалисту — не установленный факт

«Может ли в этой конкретной ситуации иметь значение…»:

Какое безопасное изменение стоит обсудить и как понять, помогает ли оно участию:

Не делайте ради заполнения: не провоцируйте тик, не снимайте тайно, не наблюдайте публично, не запрещайте паузу и не игнорируйте боль, травму или травлю. Остановитесь, если ребёнку неприятно, стыдно или тревожно. Совпадение «до — после» не доказывает причину или намеренность.[1][2]

Как пользоваться без гиперконтроля

Сначала спросите разрешение. Ребёнок может выбрать ситуацию, пропустить вопрос или отказаться от карты.
Записывайте наблюдаемое. «Учитель попросил остановиться» вместо «искал внимания».
Не собирайте доказательства. Карта формирует вопрос для специалиста, а не подтверждает семейную гипотезу.[1]
Не считайте все тики. Ограничьте наблюдение заранее согласованным эпизодом.
Смотрите на участие. Полезное изменение должно помогать ребёнку жить, учиться и общаться, а не просто делать тик менее заметным.

В детском РКИ CBIT функциональная оценка была частью более широкого индивидуального пакета, который проводили подготовленные специалисты. Отдельный вклад этой части не установлен, поэтому лист не заменяет курс и не предлагает самостоятельно проверять вмешательства.[3][4]

Понять смыслФункциональная оценкаКонтекст, ограничения исследований и граница между поддержкой и избеганием.К приёму целикомПамятка для консультацииХронология, влияние на жизнь, лекарства и вопросы.До оплатыПроверить специалистаКвалификация, процесс, стоимость и красные флаги.

Источники

Variables Associated With Tic Exacerbation in Children With Chronic Tic DisordersВторичный анализ, 2014; функциональная анкета 51 ребёнка. Инструмент формировал гипотезы, не был валидирован и не устанавливал причинность.
ESSTS: психологические вмешательства, версия 2.0Европейские рекомендации, 2021. Функциональные меры как компонент CBIT и необходимость индивидуальной работы.
Piacentini et al.: детское РКИ CBITJAMA, 2010; 126 участников 9–17 лет. Проверялся полный пакет CBIT с подготовленными специалистами.
Behavior Therapy for Tic Disorders: An Evidenced-based ReviewОбзор, 2015. Структура HRT/CBIT и функция-ориентированные меры; не инструкция для самостоятельной терапии.

Лист ничего не отправляет и не сохраняет: это статичная страница без формы. Если сохраняете заполненный PDF на общем устройстве, проверьте, кто имеет к нему доступ.

Статус: Проверено по указанным источникам
Автор: Редакция TURETTA
Проверка источников: 22 августа 2026 года
Версия: 1.0